아데노바이러스 증상 성인 소아 원인 예방 진단 치료 눈꼽

최근 코로나 방역 시스템이 해제되면서 빠른 속도로 마스크를 벗는 사람들이 늘어나고 있습니다. 이에 따라 마스크로 감염이 되지 않았던 다른 바이러스들의 감염 속도가 빠르게 증가하고 있습니다. 오늘은 최근 빠르게 증가 중인 아데노 바이러스에 대해 알아보도록 하겠습니다.

정의

아데노바이러스 중 40형과 41형은 일반적인 아데노바이러스가 호흡기 감염을 일으키는 반면, 창자 내 감염으로 설사, 복통, 구토 등 위장관염 증세를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 장내 아데노바이러스는 급성 위장관염 환자 가운데 약 5% 미만의 감염 빈도를 보입니다.

원인

1) 형태학적 특성

창자 아데노바이러스는 일반적인 아데노바이러스와 동일한 형태학적 특징을 가집니다. 바이러스 입자는 직경이 80nm의 정 20면체이며, 252개의 외각 단위단백체(캡소머)를 포함합니다.

2) 생화학적 특성

창자 아데노바이러스는 이중나선의 DNA 바이러스로, 8개의 단백질을 암호화하고 있습니다. 이 바이러스는 섭씨 56도에서 30분 동안 처리, 자외선 조사, 0.25% SDS, 0.5㎍㎖s의 클로린, 포르말린에 의해 불활성화됩니다.

3) 면역학적 특성

사람에게 문제를 유발하는 아데노바이러스의 혈청형은 현재까지 51개가 밝혀져 있으며, 이 중 장아데노바이러스는 F 군이며, 혈청형 40과 41을 포함합니다.

임상적 특성(임상적 소견)

창자 아데노바이러스는 유아에게 설사, 구토 등 위장 증상을 동반해 유아 설사증의 주요 원인 중 하나입니다. 이 바이러스는 합병증이 없다면 2~5일 내에 회복됩니다.

• 아데노바이러스는 직접 접촉 또는 비말 전파를 통해 전파되며, 잠복기는 2~14일로 최근에는 연중 발생이 증가하고 있습니다. 이 바이러스는 고열, 기침, 콧물, 인두통 등 호흡기 증상을 유발하며, 소화기 증상인 오심, 구토, 설사와 더불어 눈 감염, 눈곱 및 방광염 증상도 나타낼 수 있습니다. 림프절염, 피부발진과 같은 다양한 증상을 나타내는 바이러스입니다.
• 임상 양상에 따라 발열성 급성 인후염, 인두염, 급성 호흡기 질환 및 폐렴 등 다양한 호흡기 감염증, 그밖에 위장관염, 유행성각결막염, 출혈성 방광염 등으로 나누어진다. 

발생 현황

창자 아데노바이러스의 주요 감염 경로는 분변-경구 경로로 보고되며, 연중 발생하며 계절에 따른 감염 빈도의 차이는 크게 없다고 알려져 있습니다. 이 바이러스는 주로 3살 미만의 어린아이, 면역억제 환자, 골수 이식을 받은 환자에게 흔하게 급성 위장염을 일으킵니다.

 

아데노바이러스 감염은 주로 소아에게 집중되어 있습니다. 온라인 커뮤니티에서는 아데노바이러스 감염을 겪은 아이를 둔 부모들의 이야기가 나오고 있습니다. 31세 A 씨의 3세 아들이 감염되어 어려움을 겪은 사례가 있었는데, 이를 통해 어떤 부모의 경험을 나타낼 수 있습니다. A 씨는 "해열제를 먹여도 열이 안 떨어지고, 기침과 토까지 계속되어 걱정이 컸습니다. 대학병원은 입원할 수 없었고, 아동병원을 가도 입원할 자리가 없어 대기해야 했습니다. 대기자가 많아 입원을 포기하고 아이에게 수액을 맞추는 사례도 있었습니다"라고 토로하는 등 최근에는 소아 감염 비상으로 입원실이 없어 대기해야 하는 상황이라고 합니다. 이럴 때일수록 예방이 더욱 중요합니다.

잠복기와 증상

잠복기는 7~8일이며, 증상은 5~12일 동안 지속되며 다른 설사 바이러스에 비해 증상 지속 기간이 다소 길지만 증상은 경미합니다. 주요 임상적 특징은 묽은 설사 변과 설사 후 1~2일 뒤에 나타나는 구토입니다. 전체 창자 아데노바이러스 감염 사례 중 약 20% 미만에서 호흡기 증상이 나타납니다.

전 세계적인 유행

40형과 41형이 거의 동등한 빈도로 나타나고 있었습니다. 그러나 최근 조사에 따르면 40형의 유행이 감소하고 41형의 유행이 증가하고 있는 것으로 나타났습니다. 아데노바이러스 감염은 성인의 경우 대증 치료로 쉽게 회복되지만, 영유아에서는 폐렴으로 진행될 가능성이 높아 주의가 필요합니다. 이러한 감염이 중증으로 진행할 수 있고, 경우에 따라 방광염이나 뇌수막염도 발생할 수 있습니다. 전문가는 "아데노바이러스는 다른 바이러스 폐렴보다 진행 경과가 빠르고 중증으로 진행할 가능성이 높으며 치명률이 높을 수 있습니다. 호흡곤란이 나타나지 않을 수 있으므로, 환자를 잘 관찰하는 것이 중요합니다"라고 조언했습니다. 아데노바이러스는 호흡기 비말, 직접 접촉, 영·유아의 기저귀 교체, 공동생활공간에서의 접촉, 수영장과 같은 물놀이 시설에서 전염될 수 있는 바이러스입니다. 특히 면역력이 약한 영유아들은 다른 아이와 수건, 장난감 등을 함께 사용할 때 더 쉽게 감염될 수 있습니다. 이로 인해 전파력이 높다는 점에 주목해야 합니다.

진단

• 검체 : 진단에 사용되는 주요 검체는 분변이며, 바이러스 항원 및 유전자 검출이 주로 사용됩니다.
• 검체 채취 지침 : 채취 시기, 채취 양, 채취 관련 지침 등을 따라 검체를 채취합니다.
• 검체 보관 : 방수된 용기에 보관하며, 온도에 따라 보관합니다.
• 검체 송부 : 양성 검체는 염기서열 분석을 위해 관련 기관으로 송부됩니다.
• 검사 방법 : 면역학적 기법, 유전자 검출법, 전자현미경 관찰 등을 사용하여 아데노바이러스 검출을 수행합니다.

치료

치료는 탈수 및 전해질 불균형에 대한 치료를 포함합니다. 아데노바이러스 감염의 대부분은 해열제나 대증요법을 통해 자연 치유되며, 입원이 필요하지 않을 수 있습니다. 증상이 좋아질 수 있는 수액 치료도 가능합니다. 그러나 고열이 계속되고 탈진, 영양 부족 등이 복합적으로 나타날 경우 입원을 고려할 수 있습니다. 바이러스 진단을 위해 병원을 방문하는 것이 기본이며, 고열이 39도 이상이거나 39도 이하라도 3일 이상 계속된다면 다시 진료를 받아야 합니다. 요즘은 동네 의원에서도 아데노바이러스 진단검사가 가능하므로 확인하고 이용할 것을 권장합니다.

예방

예방을 위해 개인위생을 철저히 지키는 것이 중요하고, 아데노바이러스는 현재 예방백신이나 특이적인 항바이러스제가 없어 수액보충, 해열제 등의 보존적 치료가 주로 사용됩니다. 예방법은 호흡기질환 예방 수칙과 유사하며, 손 씻기, 마스크 착용, 위생관리를 권장합니다. 집단생활 시설에서는 기침 예절도 가르치는 것이 집단 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.

결론

요약하면, 아데노바이러스는 주로 어린이들에게 감염을 일으키며, 주요 증상은 고열, 설사, 구토, 기침 등의 소화기 및 호흡기 증상입니다. 아데노바이러스 진단은 분변 검사나 혈청검사를 통해 이루어집니다. 치료는 주로 대증요법과 수액보충을 포함하며, 대개 자연 치유됩니다. 하지만 고열이 지속되거나 심한 증상이 나타나면 의사의 진료가 필요할 수 있습니다. 예방법으로는 규칙적인 손 씻기, 마스크 착용, 위생 관리를 포함한 호흡기질환 예방 수칙을 따르는 것이 중요합니다. 특히 어린이와 집단생활 시설에서는 기침 예절을 교육하고 감염 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다. 아데노바이러스에 대한 특이적인 백신이나 항바이러스제는 아직 개발되지 않았습니다.

 

모든 가족과 어린이들의 건강을 위해서 아데노바이러스와 같은 바이러스로부터 보호하기 위한 예방 조치가 중요합니다. 규칙적인 위생 관리, 손 씻기, 마스크 착용, 기침 예절을 실천하고 어린이와 함께 집단생활 시설을 이용할 때는 감염 예방을 위한 조치를 취하는 것이 필요합니다. 아데노바이러스의 치료 및 예방에 대한 정보를 공유하여 모두의 건강을 지키는 데 도움이 되길 바랍니다. 함께 건강한 일상을 유지하며, 아이들이 안전하고 행복하게 자라나길 바랍니다.