호흡곤란 응급처치 휴대용 흡입기(벤토린) 네블라이저 사용방법

호흡곤란은 심각한 상황일 수 있으며, 즉각적인 조치가 필요할 수 있습니다. 이번 글에서는 호흡곤란 환자에 대한 응급처치와 벤토린(휴대용 흡입기) 사용방법에 대해 알아보겠습니다.

호흡곤란 환자 응급처치

1. 환경 확인

먼저 주변 환경을 안전하게 만들어주세요. 환자와 구조자 모두의 안전을 최우선으로 생각해야 합니다.

2. 환자 평가

환자의 의식 상태를 확인하고, 호흡 여부를 판단하세요. 의식과 호흡이 없는 환자에게는 심폐소생술을 시작해야 합니다. 즉시 119에 신고도 동시에 이루어져야 합니다. 환자평가를 위해 환자에게 다음과 같은 질문을 해야 합니다.

• 호흡곤란이 시작되었을 때 무엇을 하고 계셨는지, 호흡곤란이 언제 시작되었는지, 갑자기 시작되었는지, 서서히 악화되었는지 확인해야 합니다.
• 무엇이 호흡곤란을 유발했는지, 어떻게 하면 좀 나아지는지, 어떤 자세에서 호흡곤란이 심해지는지 물어봐야 합니다.
• 숨을 내쉴 때와 들이마 쉴 때 중에서 언제 더 숨이 찬 지, 가슴통증 등 동반된 증상은 어떤지, 동반된 증상은 있는지 물어보아야 합니다.
• 어디에 증상이 있는지, 다른 곳으로 퍼지는지 물어봐야 합니다.
• 호흡곤란이 어느 정도로 심한지, 이전에도 이런 적이 있었는지 물어봐야 합니다.
• 호흡곤란이 얼마나 오래 지속되었는지 확인해야 합니다.

부적절한 호흡의 징후
환자가 불안감을 느낄 수 있으며, 호흡하면서 입이나 안면부를 움직이기도 합니다. 환자들은 대부분 "숨이 차다.", "숨이 답답하다.", "숨을 헐떡인다." 등으로 표현하며 누워 있는 환자는 온몸을 굽히고 짧은 호흡을 반복하면서 천명음이 들리거나 환자 스스로 힘들다고 호소하기도 합니다. 들것에 앉더라도 뒤로 기대지 않고, 앞으로 숙이려고 하거나 바로 앉아 호흡하는 경우가 많습니다. 대부분 반좌위나 옆으로 기댄 자세 등 호흡하기 편한 자세를 취하되, 가급적이면 환자가 원하는 포지션을 유지하도록 도와줘야 합니다.

3. 응급처치(기관지 확장제 투여와 적절한 호흡보조) 

• 휴대용 기관지 확장제의 경우 분무형으로 흡입하면서 적정시간(10초) 동안 참아야 하는데, 호흡곤란이 심하고 약물을 삼키려고 하기 때문에 정확히 투여하기가 쉽지 않습니다. 사용 전에 충분한 설명이 필요하며 환자가 최대한 협조해 주는 상태여야지 투여가 가능합니다.
• 정확한 산소투여 농도를 원한다면 구급대원의 경우에는 의료지도를 요청해야 합니다. 벤튜리마스크를 이용하도록 합니다. 대부분 노인의 경우에는 노인성 호흡곤란 환자들의 자가치료 산소투여법은 간이 산소발생기와 비강캐뉼라(nasal cannula)를 이용하는 경우가 많습니다. 만약, 장시간 투여를 할 경우에는 가급적이면 가습 된 산소를 투여해야 합니다.
• 기도를 유지하고 산소포화도가 94% 이하일 경우 저산소증 교정을 위해 비강캐뉼라로 2L/Min 또는 안면마스크로 6~15L/Min의 산소를 투여합니다.
• 산소투여로 산소포화도가 호전되지 않으면 100% 산소를 투여하면서 저장낭을 갖춘 백밸브마스크를 이용하여 양압환기를 실시합니다.

4. 병원이송

환자가 원하는 이송 병원이 있는지 확인을 합니다. 가급적이면 원거리 이송으로 인해 환자 상태가 언제든지 호흡곤란의 악화가 진행될 수 있고, 심정지도 배제할 수 없음을 고지해야 합니다. 의료지도를 받고 환자가 요구하는 병원으로 이송해 줄 수 있으나, 이송 중 환자 상태가 악화될 경우 보호자의 동의 없이 즉시 이송경로 중 가장 가까운 병원으로 이송할 것임을 추가적으로 안내해야 합니다.

5. 병원도착

병원에 도착하면서 잠시도 산소 공급이 중단되는 것은 환자가 두려워합니다. 응급실 입구에 도착한다면 구급차의 고정형 산소공급장치에서 휴대용 산소 소생기로 바꾸고 투여용량을 조절하면서 환자가 불안해하지 않도록 해야 합니다.

휴대용 흡입기(벤토린) 네블라이저 사용방법

1. 흡입기 뚜껑을 열고 똑바로 세워서 세게 위아래로 흔듭니다.
2. 천천히 숨을 내쉽니다.
3. 목을 약간 젖히고 흡입구를 양 입술로 완전히 물고 코를 막아 약물의 손실을 최소화합니다.
4. 용기를 약간 눌러 약물을 분사하는 동시에, 숨을 입으로 천천히, 깊게(약 5초간) 들이마십니다.
5. 가능한 한 숨을 오랫동안(약 5~10초간) 멈춥니다.
6. 천천히 숨을 내쉽니다.
7. 1회 이상일 경우 3~4분간 기다렸다가 다시 반복합니다. 스테로이드제제(후릭소타이드, 풀미코트)는 사용 후 반드시 입을 헹구어 줍니다.

오늘은 올바른 호흡곤란 환자 응급처치와 휴대용 흡입기 벤토린 사용방법에 대해 알아보았습니다. 올바르게 숙지하시기 바라며, 호흡곤란 환자의 응급처치는 매우 중요하며 호흡곤란 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 하지만, 이 내용은 기본 가이드일 뿐이며, 응급 상황에서 현지 응급의료 지침을 따라야 합니다. 이러한 상황에서 꼭 119의 도움을 요청하시기 바랍니다.