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혈액검사 염증수치 높으면 나타나는 증상 및 치료 WBC ESR CRP

by EMT Captain69 2023. 9. 23.
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혈액검사 결과에서 염증 수치가 높은 경우, 이로 인해 나타날 수 있는 증상과 혈액검사 염증 관련 수치인 WBC, ESR, CRP의 정상 범위, 그리고 관련된 치료에 대해 알아보겠습니다.

1. 염증 수치는 무엇인가요?

염증 수치는 일반적으로 C-반응단백질 (CRP) 및 세포감소율 (ESR)과 같은 염증 표지자를 말합니다. 이러한 표지자는 혈액 내의 염증 반응을 측정하는 데 사용됩니다. 염증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 감염, 자동면역 질환, 알레르기, 부상 등 여러 상황에서 나타날 수 있습니다. 여기서, 염증 수치가 높을 때의 의미와 염증 관련 검사 결과에 대한 이해가 중요합니다. 예를 들어, 급성편도염의 환자가 발열, 목 따끔함 등의 증상으로 병원을 찾아 항생제를 처방받았다고 가정해 봅시다. 이 경우 몇 가지 중요한 사항을 고려해야 합니다.

1.1 입원 여부 판단

급성편도염은 대부분 입원이 필요 없는 질환이지만, 만약 발열, 기침, 가래와 같은 전신 증상이 동반되어 있다면 병원에서 추가적인 검사와 입원을 고려할 수 있습니다. 가슴 X-ray 검사를 통해 심장과 폐의 상태를 확인하는 것이 일반적입니다.

1.2 혈액검사의 역할

혈액검사는 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다. 이 중에서 염증 수치는 주로 '백혈구 수', 'ESR (침전속도) 그리고 'CRP (C-반응단백질)'로 측정됩니다. 혈액검사의 종류는 간 기능수치, 혈당 수치, 전해질 수치, 신장 기능, 빈혈수치 등을 확인할 수 있는데요, 이때, 음식물을 섭취하게 된다면 혈당이 상승하고, 소화 효소 분비로 인해 중성지방, 콜레스테롤 수치 등이 부정확하게 나올 수 있기 때문에 대부분 공복을 유지하고 검사를 진행합니다. 혈액검사의 염증수치 검사 항목에는 대표적으로 백혈구(WBC), ESR, CRP 3가지가 있습니다.

  • 백혈구 수: 백혈구는 주로 감염과 염증에 의해 증가합니다. 백혈구의 주요 기능은 감염에 대항하고, 이물질이나 조직에 대한 반응을 일으키는데요, 높은 백혈구 수는 체내 장기, 조직 등 세균 감염의 가능성을 나타낼 수 있습니다.
  • ESR (침전속도): ESR는 혈액 내 단백질이 얼마나 빨리 침전하는지를 나타내는 지표로, 급만성 감염이나 염증, 조직괴사 등이 발생하면 혈장 내 단백물질을 증가시켜 정상 혈액보다 적혈구 침강속도가 빨라지게 되는데, 이를 수치화한 것입니다.
  • CRP (C-반응단백질): CRP는 염증 반응의 강도를 측정하는 데 사용되며, 염증이 발생하면 ESR 지표보다더 예미하고 빠르게 반응하는 지표입니다. 감염이나 염증이 높을 경우 CRP 수치도 상승합니다. 수술 부위 감염을 예측하는데 도움을 줄 수 있어 매우 중요합니다.

위와 같은 염증 수치가 높게 나타난다면, 이는 환자의 신체에서 염증이 진행 중임을 나타냅니다. 응급실이나 외래진료를 혈액검사와 함께 진료를 보신다면 항생제를 처방할 수 있는데요, 항생제 처방은 이러한 염증을 제어하고 감염을 치료하기 위해 사용됩니다. 따라서 항생제를 통해 염증과 관련된 감염을 효과적으로 치료하고, 환자의 증상을 완화시키는 데 도움이 될 것입니다.

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출처:병리학(박억숭 공저/수문사) WBC, ESR, CRP가 음영처리되어있음

1.3 염증 수치(WBC, ESR, CRP) 관련 질병의 진단

백혈구 수에 관한 이해는 질병의 진단과 추적 관찰에 중요한 역할을 합니다. 백혈구 수의 변화와 관련된 주요 내용은 다음과 같습니다.

백혈구 감소증 (Leukopenia)

백혈구 감소증은 혈중 백혈구 수가 정상 범위인 4,000~10,000개/㎕ 미만으로 낮은 상태를 나타냅니다. 주로 호중구 감소(neutropenia)와 관련되며, 이것은 백혈구의 하위 그룹 중 하나인 호중구의 수가 감소한 상태를 의미합니다. 이러한 감소는 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 약물 독성: 알킬화제 및 대사 억제제와 같은 암 치료에 사용되는 약물들이 호중구 감소를 일으킬 수 있습니다.
  • 조혈 줄기세포의 억제: 조혈 줄기세포의 억제로 인해 백혈구 생성이 감소할 수 있습니다.
  • 골수 질환: 골수 질환으로 인해 백혈구의 생성이 어려워질 수 있습니다.
  • 면역 질환: 면역 질환과 관련된 감소도 발생할 수 있으며, 세균 및 곰팡이 등의 감염으로도 백혈구 감소증이 발생할 수 있습니다.

백혈구 증가증 (Leukocytosis)

백혈구 증가증은 백혈구의 수가 정상 범위인 11,000개/㎕를 넘는 상태를 나타냅니다. 이러한 상태는 세균 감염, 염증 반응 및 심한 스트레스와 관련이 있으며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 세균 감염: 화농성 미생물 감염과 관련된 세균 감염에서는 호중구의 증가가 주목됩니다.
  • 알레르기 및 기생충 감염: 알레르기와 기생충 감염 질환에서는 호산구의 수가 증가할 수 있습니다.
  • 바이러스 감염 및 결핵: 바이러스 감염 및 결핵과 같은 질환에서는 상대적으로 림프구가 증가할 수 있습니다.

백혈구 수가 정상 범위를 벗어날 경우, 의사는 이러한 변화를 신중하게 평가하고, 감염 및 염증과 같은 가능성을 고려합니다.

ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate, 적혈구 침강속도)

ESR는 적혈구가 혈장에서 얼마나 빨리 침강하는지를 나타내는 지표입니다. 알부민의 증가로 ESR이 감소하며, 주로 질환의 추적 관찰과 질환 활동성 평가에 사용됩니다. ESR은 질병의 특이도가 낮아 진단에 직접 사용되기보다는 환자의 상태를 모니터링하는 데 주로 활용됩니다. 면역 질환, 감염 및 염증 질환, 악성 질환, 외상 및 임신 등에 따라 ESR이 증가할 수 있습니다. ESR 수치가 상승했다면 어떤 염증성 질환이 시작 또는 진행 되고 있는지 찾아봐야 하며, 정상 ESR 수치는 나이가 들어감에 따라 점차 증가하고 남자보다 여자에서 약간 높게 나타나지만, 대략 20 mm/hr까지를 정상으로 간주합니다.

CRP (C-Reactive Protein, C 반응성 단백질)

CRP는 염증 반응 및 조직 손상에 반응하는 단백질로, 감염성 질환 및 자가면역 질환의 진단 및 질환 활동성 평가에 사용됩니다. CRP는 최근에는 뇌졸중 및 심근경색 위험 인자로서도 연구되고 있습니다. 정상 수치는 0.5~1.0mg/dl이며, 이 수치를 초과할 경우 감염을 의심할 수 있습니다. 수술 후 CRP가 상승하면 의료 전문가의 주의를 끌 수 있습니다.

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출처:나무위키 및 픽셀즈

2. 염증 수치가 높을 때 나타나는 증상은 무엇인가요?

  • 발열 및 발한: 염증 반응으로 인해 체온이 상승하고, 발한과 같은 열감증상이 나타날 수 있습니다.
  • 피로감: 만성적인 염증은 피로를 유발할 수 있으며, 에너지 수준을 감소시킬 수 있습니다.
  • 근육 및 관절통: 염증은 근육과 관절에 통증을 유발할 수 있으며, 이는 특히 관절염과 같은 자동면역 질환에서 나타날 수 있습니다.
  • 체중감소: 만성 염증은 체중 감소를 유발할 수 있습니다.
  • 손상 및 출혈: 염증이 혈관벽을 손상시킬 수 있어 혈액 흘름과 관련된 문제가 발생할 수 있습니다.

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3. 염증 수치의 정상 범위

WBC 정상 수치

  • 백혈구 정상수치 : 5,000~10,000/mm2
  • 2세 이하 소아 : 6,200~17,000/mm2
  • 신생아 : 9,000~30,000/mm2

여기서 백혈구 중에서도 가장 중요한 호중구(neurtophils)는 가장 많은 다형핵 백혈구로 7~14일 생산되어 단지 6시간 동안 생존하는데 급성 세균감염이 일어나면 이 호중구의 수치가 급격하게 상승합니다. 급성감염판별에 도움이 되는 수치로서, 특히 발열과 함께 상승하는 경향이 있습니다.

ESR 정상 수치

  • 여자 : 20mm/hr 이하
  • 남자 : 10mm/hr 이하

ESR은 또한 흉통이 있는 경우 증가할 수 있는데, 심근경색증일 경우 ESR이 증가하지만, 협심증일 때는 ESR이 정상인 경우도 종종 볼 수 있습니다. 이때, ESR 결과가 임상 양상과 일치하지 않거나 애매모호하면 CRP(C-Reactive-Protein Test) 검사를 주로 시행합니다.

CRP 정상 수치

CRP는 세균감염질환, 염증질환을 진단하기 위한 검사인데, 염증발생시 ESR보다 빠르게 반응하는 지표입니다.

  • 정상수치 : 0.5~1.0mg/dL

CRP는 ESR보다 더욱 일찍 강하고 빠르게 상승하고, 회복기에는 ESR보다 먼저 사라지는 경향이 있습니다. 수술 시 수술부위의 감염을 예측하는데 도움을 줄 수 있습니다. 수술 후 약 4~6시간 내 상승하고 수술 3일 후 감소하기 시작합니다. 만일 수치가 떨어지지 않으면 감염이나 다른 합병증을 의심할 수 있습니다.

염증 수치가 높을 때의 치료

염증 수치가 높을 때에는 기본적으로 그 원인에 따른 치료가 필요합니다. 감염으로 인한 염증인 경우, 항생제를 통한 감염 통제가 필요할 수 있습니다. 만약 자동면역 질환과 관련된 염증이라면 면역 억제제 또는 항염증 약물이 처방될 수 있습니다. 또한 염증을 유발하는 다른 기저 질환의 치료 역시 중요합니다.

 

염증 수치가 높아지면 항상 의료 전문가와 상담하고 원인을 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 검사 결과가 양성이라고 해도 반드시 이를 무시하지 마시고, 꼭 병원을 찾아가 진료를 보시고 올바른 치료를 받으시길 바랍니다.

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